Директору государственного учреждения образования
«Барсуковская средняя школа Кормянского района»
Захаренко А.В.
________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество одного из родителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:_______________
_________________________________________________________
(адрес)
контактный телефон:
________________________________________________________
(дом., раб., мобил. тел.)
Заявление
Прошу зачислить моего ребенка ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________года рождения, проживающего по адресу: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
с ___________________ года во ____ разновозрастную группу, с ____ до ___ лет, с белорусским языком обучения, с режимом работы 10 часов 30 минут.
С Уставом учреждения ознакомлена.
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правила внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
- Направление отдела образования в учреждение.
- Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка.
- Копию свидетельства о рождении.
«_____»__________20_____г. ______________/___________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)